打针价格是公立医院近24倍 “网约护士”约不约?

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2019-02-18

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  当前位置:正文力拓拉美工商界援外培训新格局——首届巴拿马商贸管理研修班顺利开班发布时间:  来源:2018年5月10日,由商务部主办,商务部国际商务官员研修学院和中国贸促会培训中心承办的2018巴拿马商贸管理研修班开班仪式在北京举行。商务部国际商务官员研修学院协调办李庆华副主任和中国贸促会培训中心王莉处长出席开班仪式,研修班邀请了23名来自巴拿马的政府经贸部门官员及工商界代表参加。

  《互联网+护理服务试点工作方案》发布六地试点服务安全、价格问题引关注   “网约护士”上门约不约费思量  2月12日,国家卫健委发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》,确定北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省作为“互联网+护理服务”试点地区。   同时,《互联网+护理服务试点工作方案》(以下简称“《方案》”)正式发布。 北京青年报记者调查了解到,目前已有多款网约护士App上线,并推出多项护士上门服务,如打针输液、褥疮护理、鼻饲护理等。

用户只需注册下单,上传医生处方,即可等待护士登门。   对消费者来说,网约护士减少了往返医院不便和排队候诊的时间。

但好事如何办得更好?现在的网约护士还有没有可以改进的空间?北青报记者调查发现,以打针为例,某网约护士平台的服务价格为每次239元,是公立医院同等项目价格的倍,且不被纳入医保报销范畴。

另外,医疗安全也是公众担心的重点。 对此,国家卫健委负责人曾表示,网约护士的服务价格由市场决定,医疗服务的安全问题仍需要进一步探索。    发现一   价格高肌肉注射是公立医院的倍  据了解,网约护士服务价格不菲。 北青报记者在医护到家App上看到,输液服务价格为284元,肌肉注射价格为239元。 此外,还有静脉采血254元、导尿329元、普通换药239元。 上述价格比公立医院高出很多,以打针为例,公立医院肌肉注射价格为10元,这意味着网约护士服务价格是公立医院的倍。

  然而尽管价格昂贵,但上门服务的确为一些患者家庭提供了方便,因此购买用户较多。 该平台上显示,热门服务项目是输液和打针,其中输液服务已经有万人购买,打针服务已经有万人购买。

适用人群为“具备医生开具的处方、执行单,可带药回家,不方便去医院注射的患者”。   北青报记者发现,同样是上门输液、打针,另一家网约护士平台的服务价格就便宜了三成多。

金牌护士App上显示,护士上门服务项目包括打针输液、体检、换药、褥疮护理、鼻饲处理等。

上门输液包括扎针、看护、及时处理输液中的常见问题,价格为每次189元,是公立医院价格的倍,且不纳入医保报销范畴。   按照平台的要求,输液患者需要提供正规医院开具的医嘱、处方。

普通输液服务看护时间为20分钟;初级输液每次服务时长60分钟以内;高级输液每次服务时长120分钟。 如超出时长,以每20分钟为一个单位累计加收40元服务费,超出15公里路程加收45元路费补贴。

   发现二   无标准网约护士服务价格不统一  据了解,从2017年年底开始,提供网约护士服务的手机App平台陆续上线。

这些平台主要提供打针、输液、采血、换药、拆线、雾化治疗等各类基础护理服务,以及保胎针、产后护理等母婴护理服务。

患者在手机上进行注册和身份认证后,选择所需服务,上传医疗机构开具的处方、药品、病历等就医证明,即可下单预约护士。

订单通过审核后才能接受上门服务。   目前各大网约护士平台尚无统一的定价标准,但主要包含护理服务费和交通费两部分。

总体来看,护士上门服务的费用要比医院门诊高出不少,溢价幅度10倍到20倍不等。    发现三   存隐患用药质量难以保证  在调查中北青报记者注意到,网约护士的服务模式与大医院、社区医院乃至诊所的方式有所区别。

上门护士只提供相应的医疗技术,并不提供药品和相关耗材。   对此,北京三甲医院护理部专家指出,尽管患者方面需要提供医生处方等相应证明,但是对于护士来说,该药品的来源、药品质量乃至储存运输方式是否正确,都是未知的,任何一个环节出了问题都能导致药物不良反应乃至医疗事故。

而护士在医院服务时,医院有一整套软硬件系统作为保障。

在脱离医院监督的情况下,当出现药物不良反应的时候,由于现场缺乏医生指导、没有急救器材等情况,护士也许无法采取有效救助措施。   而对于患者和家属来说,液还没输完护士就拎包离开了,如果随后发生了不适症状,患者该如何及时自救,都是待解问题。

  另一方面,对于护士多点执业所存在的问题,有业内人士指出,护士多点执业,执业地点是指固定的医疗服务点,而不是居民住所。 这意味着,如果网约护士上门服务发生医疗问题后,谁来承担责任将变得难以明确。

   回应   护士不以个人身份提供服务  有关“网约护士”的价格问题,国家卫健委负责人曾表示,“网约护士”的服务价格由市场决定,护士主要是利用业余时间提供服务。

而《方案》也保留了市场调节价格这一机制。

  此外,就医疗安全问题,2月13日,国家卫健委举行新闻发布会,医政医管局副局长焦雅辉对网约护士的护理服务范围,以及服务过程中如何保证医疗安全进行了回应。

焦雅辉表示,在试点实施过程中,护士不是以个人的身份去提供服务,一定要由互联网企业与相应的医疗机构合作。

  据了解,“互联网+护理服务”主要是为高龄或失能老年人、康复期患者和终末期患者等行动不便的人群,提供慢病管理、康复护理、专项护理、健康教育、安宁疗护等方面的护理服务。

  据了解,《方案》中明确,护士不以个人身份提供“互联网+护理服务”,而是与互联网企业和医疗机构合作;上门护理服务应划定服务项目和范围。 这是保障“两个安全”的重要举措。

  焦雅辉表示,“互联网+护理服务”试点省份是人口比较多、老龄化比较严重、“互联网+”管理和政策比较成熟的地方。

希望通过试点,探索适合我国国情的“互联网+护理服务”的管理制度、服务模式、服务规范以及运行机制等。

同时,她强调,“互联网+护理服务”只是一个补充,要真正满足老年人特别是失能、半失能老人的医疗护理需求,还要扩大服务供给,包括推动医养结合等。

  对于“互联网+护理服务”的提供主体,《方案》明确,试点地区卫生健康行政部门可结合实际确定取得《医疗机构执业许可证》并已具备家庭病床、巡诊等服务方式的实体医疗机构,依托互联网信息技术平台,派出本机构注册护士提供“互联网+护理服务”。 (记者_赵新培)。